Öffnet morgen um 8 Uhr

Termin buchen

Vor dem ersten Termin

Anamnese­bogen online.

Sie haben online einen Termin gebucht? Dann füllen Sie hier Ihren Anamnese­bogen aus und laden Ihr Rezept hoch. So können wir Ihre Patienten­daten schon vor dem Termin vervollständigen und Folge­termine besser planen.

Zum Bogen 0228 7638 2140
01Termin und Rezept

Datum und Uhrzeit finden Sie in der Bestätigung Ihrer Online-Buchung.

Wer hat Ihnen die Verordnung ausgestellt?

Rezeptart

Rezept

Fotografieren Sie Ihre Verordnung oder laden Sie sie als Datei hoch (Foto oder PDF, bis zu vier Dateien). Das Original bringen Sie bitte zum ersten Termin mit.

Foto (JPG, PNG, HEIC) oder PDF

Mit dem Handy fotografieren

  1. QR-Code mit der Kamera Ihres Handys scannen
  2. Rezept fotografieren und hochladen
  3. Das Foto erscheint hier – ohne Neuladen

Hochgeladen

Noch kein Rezept hochgeladen. Sie können es auch zum Termin mitbringen.

02Ihre Daten

Für eine kurze Bestätigung des Eingangs – ohne Ihre Antworten.

03Allgemeine Angaben
Sind Sie schwanger?
04Beschwerden & bisherige Behandlung

Beschreiben Sie Ihre Beschwerden mit eigenen Worten. Stichworte genügen.

Schmerzintensität (0 = keine Schmerzen bis 10 = unerträglich)
Wie haben diese Maßnahmen die Beschwerden beeinflusst?
05Vorerkrankungen

Falls zutreffend.

Besondere Operationen / Diagnosen des Bewegungsapparates, Probleme des Herz-Kreislaufsystems, Stoffwechselerkrankungen und Infektionskrankheiten sind für uns bei therapeutischer Arbeit relevant. Auch psychologische Erkrankungen spielen eine große Rolle.

06Operationen

Falls zutreffend.

07Weitere Medikamente

Falls zutreffend.

08Bestätigungen
09Eine Frage zum Schluss

Freiwillig: Ihre Antwort hilft uns zu verstehen, wie Menschen zu uns finden. Wir zählen sie nur – sie gehört nicht zu Ihrem Anamnese­bogen und wird nicht mit Ihrem Namen gespeichert.

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Pflichtfeld

Anrufen · 0228 7638 2140